随着非植入性神经调控技术的迅猛发展，以磁共振引导下聚焦超声技术（magnetic resonance imaging-guided focused ultrasound，MRgFUS）为代表的磁波刀治疗新手段，已成为神经系统疾病无创精准治疗的重要突破口。磁波刀利用磁共振成像（MRI）精确定位靶点，通过聚焦超声的热效应消融靶组织，无需麻醉，副作用小，同时避免了硬件植入带来的问题。
解放军总医院第一医学中心放射诊断科娄昕教授团队和神经外科医学部潘隆盛教授团队共同协作，在帕金森病、特发性震颤等常见的运动震颤类疾病磁波刀治疗后神经重塑研究领域取得了系列成果。相关研究成果发表于Neuroimage、Journal of Neurosurgery、Neurotherapeutics等国际期刊。
娄昕教授和潘隆盛教授为共同通讯作者，第一作者为解放军总医院第一医学中心放射诊断科熊永琴主治医师。本研究建立了一个特征性的特发性震颤相关网络（ETRP-fALFF），量化MRgFUS对个体患者ETRP-fALFF的调节可为评价其疗效提供客观指标。ETRP-fALFF的区域特征和线粒体相关信号通路特征为揭示MRgFUS改善震颤的神经生物学机制和特发性震颤的病理生理提供了新的见解。
娄昕教授和潘隆盛教授为共同通讯作者。第一作者为解放军总医院第一医学中心放射诊断科在站博士后林家骥主治医师。本研究表明，磁波刀在安全、高效治疗帕金森病患者的运动震颤表现的同时，引起治疗后大脑内纤维连接、灰质组织、灌注血流等多维度的可塑性改变，不仅和远期临床预后密切相关，而且受到以多巴胺系统为主的神经递质调控。
娄昕教授和潘隆盛教授为共同通讯作者。第一作者为解放军总医院第一医学中心放射诊断科熊永琴主治医师。研究发现基于纤维束追踪定位技术可以准确定位丘脑腹中间核消融靶点，并且纤维束追踪定位靶点技术和静息态功能连接技术的结合对帕金森病患者磁波刀术后预后具有潜在预测价值，这不仅有助于减少部分患者经受非必要的手术损伤，同时有助于易化术中定位、缩短手术时长。
研究表明MRgFUS丘脑切除术后，视觉区域与PD的震颤改善相关。该结果揭示了MRgFUS腹侧中间核丘脑切除术对药物难治性震颤为主型PD患者自发神经活动的影响。
同时，娄昕教授团队应邀国际医学磁共振学会会刊JMRI撰写了综述Target Selection for Magnetic Resonance-Guided Focused Ultrasound in the Treatment of Parkinson's Disease (JCR1区，DOI: 10.1002/jmri.28080)。
解放军总医院于2018年引进“磁波刀”头部治疗系统，全称磁共振引导聚焦超声头部治疗系统，系大陆地区首台此类设备。对无创神经调控治疗帕金森病、特发震颤、强迫症、神经痛、脑肿瘤等是一种升级换代的治疗手段。具有无需开颅手术，不用全身麻醉，术后感染、出血风险极低(几乎为零)，无需植入硬件，无电离辐射，病人全程清醒可以和医生交流，术后即刻见效的优点。对长期服药效果不佳、高龄老人等特殊人群，更有治疗优势。目前医院已经成熟开展特发震颤、帕金森病等运动障碍疾病的临床治疗工作。
评论